科学管理体重 拥抱健康生活
腰围变大，体重超标，慢性病找上门……自2024年6月开始，国家卫健委会同多部门联合启动为期三年的“体重管理年”活动。今年全国两会期间，“体重管理”成为全民关注的热点。记者走访了解到，我市多家医院已经设立了体重管理门诊，体重管理门诊适合哪些人群？如何进行科学的体重管理？昨日，记者来到黄石市中医医院新开设的体重管理门诊进行探访。
体重管理适合哪些人群
近日，市民张女士前往体重管理门诊咨询。她在体检中发现，自己BMI指数高达32，已属于肥胖范畴，还伴有脂肪肝、慢性胃炎，因胃部状况不能挨饿，并且患有颈椎病和腰椎间盘突出，不适合进行剧烈运动。究竟该如何减重？张女士为此苦恼不已。医生对张女士的健康状况展开全面评估后，为她量身定制了科学且个性化的健康管理方案，涵盖饮食调整、运动规划以及中医调理等方面。
市中医医院体重管理门诊主任医师程丹介绍，医院所成立的体重管理门诊，整合了院内多学科的优势力量，组建涵盖营养、减重、内分泌、中医、消化、护理等专业团队，全力构建个体化、全流程、全生命周期的体重管理模式。门诊依托消化科、内分泌科、治未病中心、康复运动中心等科室，借助医学营养减重、外科及内镜治疗（如腹腔镜胃袖状切除术、胃旁路术）、药物减重（包含中药、司美格鲁肽、利拉鲁肽）、中医减重（涵盖针灸、埋线、艾灸、拔火罐等）手段，开展综合体重管理方案，使体重管理更趋科学规范。
什么样的情况才是真的超重肥胖？超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。体质指数（BMI）是常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI的计算公式是体重（公斤）除以身高（米）的平方，我国健康成年人的BMI正常范围在18.5-24kg/㎡之间。BMI在24-28kg/㎡之间被定义为超重，达到或超过28kg/㎡为肥胖。
肥胖危害多，包括引发皮肤病、关节问题、呼吸系统问题，影响心理健康，并增加患内分泌失调、心血管疾病、糖尿病、脂肪肝及代谢障碍等慢性病的风险。
“慢性病患者、儿童青少年中的超重肥胖者，想生育的肥胖女性和追求身材管理等人群均适合前往体重管理门诊。”程丹表示，通过前端预防干预，可降低因肥胖引起慢性疾病的患病率。
科学管理如何做
黄石市中医医院治未病中心主任医师占亚雄介绍，体重管理是一个综合性的过程，需要从饮食、运动、心理等多个方面进行调整，具体方法如下：
饮食管理，控制热量摄入。了解自己每天所需的热量，根据年龄、性别、体重、身高和活动水平计算，一般轻度活动的成年女性每天约需1500-1800千卡，成年男性约需1800-2200千卡。通过合理分配三餐，确保摄入的热量低于身体消耗的热量，以达到减重或维持体重的目的。
均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品）的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
规律进餐，定时定量，避免过度饥饿或暴饮暴食，尽量做到少食多餐，可在两餐之间适当吃一些健康的零食，如水果、坚果等。
运动管理，进行有氧运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以选择高强度间歇训练（HIIT），能在短时间内提高心率，有效燃烧脂肪，如短跑间歇训练、跳绳间歇训练等。
力量训练，包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量。尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、步行或骑自行车代替开车等。
重视心理管理，设定合理目标，将长期目标分解为短期、可实现的小目标。保持积极心态，关注自己身体的积极变化，如体重减轻、体能增强等，遇到平台期或挫折时，不要灰心丧气。面对压力，学会运用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，缓解压力，避免因压力过大导致情绪性暴饮暴食。
坚持生活习惯管理，每晚保证7-9小时的高质量睡眠，有利于身体的新陈代谢和激素平衡，减少因激素失衡导致的体重增加。每天饮用足够的水，一般为1500-2000毫升，有利于促进新陈代谢，帮助身体排出废物，同时也能减少饥饿感。记录饮食、运动和体重变化情况，了解自己的行为模式，发现问题及时调整。
使用中药调理，根据个体的体质和症状，辨证论治开具中药方剂。如脾虚湿盛者，常用参苓白术散等方剂健脾利湿；肝郁气滞者，可选用逍遥散等疏肝理气，以调节身体的气血、脏腑功能，促进新陈代谢。
进行针灸推拿，针刺特定穴位，如足三里、三阴交、天枢、丰隆等，可调节脾胃功能，抑制食欲，促进脂肪代谢。推拿则通过按摩腹部、四肢等部位，促进气血运行，加速脂肪的分解和消耗。
进行艾灸，艾灸关元、气海、脾俞等穴位，能温阳健脾，促进阳气的运行和水液代谢，改善阳虚体质导致的肥胖。
采用中医食疗，依据食物的性味归经和功效，搭配合理的饮食方案。如用荷叶、山楂、决明子等泡茶饮用，具有清热利湿、消食化积的作用；或食用山药薏米粥等，健脾祛湿，有助于减轻体重。
采取运动养生方式，推荐太极拳、八段锦、五禽戏等传统运动。这些运动能调节气息，疏通经络，增强脏腑功能，促进身体的气血流通，在一定程度上帮助消耗热量，控制体重。（记者 廖星）