微创精准,守护生命通道
三维高清视野中,机械臂在人体狭小的腔内精准游走。近日,在黄石市中心医院黄金山院区手术室里,一场机器人辅助前列腺癌根治术正在进行。主刀医生坐在控制台前,通过双目镜观察着放大15倍的三维立体影像,手指微动,操控着手术器械的“手腕”深入人体,完成精细分离、切割与缝合。
这不仅是技术场景的呈现,更是市中心医院泌尿外科40多年发展的浓缩写照。作为湖北省临床重点专科,该科已构建起以微创技术为核心、亚专科精细发展、全周期健康管理为延伸的现代化诊疗体系,持续为区域患者提供高质量、多样化的诊疗服务。
技术攻坚:从“小切口”到“精准化”的迭代飞跃

患者在泌尿外科门诊接受电生理治疗
市中心医院泌尿外科的历史可追溯至1982年。40多年间,科室完成了从传统开放手术到全面微创化,再到机器人辅助精准手术的发展过程。
市中心医院泌尿外科主任桂定文介绍,科室现有泌尿外科Ⅰ科、II科两个病区,开放床位100张,临床医师团队28人(中高级职称占比过半),护理团队33人,人才梯队完备。“微创技术的演进是学科发展的主线。”桂定文说,早期腹腔镜技术实现了手术的“小切口”,而近年来引入的3D腹腔镜和腹腔镜机器人手术系统,则将手术推向“精准化”的新阶段。
“机器人手术不仅提供放大10-15倍的立体视野,更赋予器械类似人类手腕的灵活度。”桂定文解释,相比传统的2D腹腔镜,三维视野有助于提升前列腺尖部、神经血管束等关键结构的辨识度。这种技术优势可为患者带来相应临床获益,为肿瘤切除提供了清晰视野和精准操作,同时对尿控和性功能相关神经与肌肉组织起到保护作用。
在黄金山院区,记者了解到,借助一体化手术室及机器人辅助腹腔镜、3D/4K腹腔镜等设备,泌尿外科可开展前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾部分切除、输尿管狭窄成型等“高端”手术。
“依托国家级肿瘤重点专科建设,科室技术特色鲜明。”泌尿外科副主任叶志华说,针对复杂性泌尿系结石,常规开展无管化经皮肾镜碎石以及多镜联合碎石,术中不放置肾造瘘管甚至双J管,有助于提升清石率;针对复杂泌尿系肿瘤,医生可在机器人辅助下操作机械臂,到达过去人手难以触及的手术部位,实施精准手术,减少出血,创伤相对较小;针对前列腺增生,在激光技术加持下剜除前列腺组织,有助于降低复发和出血风险。
服务升级:专业化诊疗与全方位照护并重
技术平台的升级伴随着亚专科的深化。科室聚焦泌尿系肿瘤、结石、前列腺与尿控、男科四大方向,推动诊疗向专业化、精细化发展。

泌尿系统结石患者接受治疗
近日,60多岁的姚师傅在泌尿外科接受了经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。副主任医师周微说,这是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的微创技术,经自然腔道进行,复发率和并发症风险相对较低,适用于高龄或凝血功能异常的患者。而在泌尿系结石治疗领域,“无管化”经皮肾镜碎石术成为特色之一。
如果说医疗技术决定了治疗的高度,那么护理与服务体系则决定了康复的广度与温度。该科室构建了“医、教、研、培、防”五位一体的专业化护理模式。
“我们将快速康复理念深度融入围手术期管理。”泌尿外科I科护士长王小英介绍,护理团队由16人组成,建立了针对前列腺增生、结石、膀胱癌等疾病的标准化护理路径,并通过深化导管护理、造口护理等专科操作,推行医护一体化查房,有助于提升危重病例的救治效果。科室同时建立“预防—筛查—随访”全周期健康管理机制,通过义诊、科普讲座、电话及线上随访等形式,将服务延伸至社区和家庭。

泌尿外科医护团队在病区查房
面对老年患者占比高的特点,护理团队特别优化服务流程。泌尿外科II科护士长刘霞说:“我们打造了覆盖术前评估、术中配合、术后并发症防护的全周期照护体系,多举措加强患者安全管理。”
这种全方位照护理念,体现在黄金山院区一体化门诊的各个细节中——从前列腺靶向融合穿刺到无痛膀胱软镜检查,从尿动力评估到男性性功能评估与检测,从体外冲击波碎石到结石成分分析,诊断的精准化为治疗个性化提供了参考。
未来规划:在传承创新中构建健康服务体系
面向未来,市中心医院泌尿外科规划清晰:在传承中创新,在规范中突破。
桂定文表示,科室将持续加强人才队伍建设,进一步夯实亚专科建设基础。同时,继续开展新技术、新业务,不断拓展治疗复杂疑难疾病的能力边界。此外,加强对泌尿系肿瘤、复杂结石等疾病的基础与临床研究,推动科研成果向临床实践转化。
在服务模式上,将进一步推动“从疾病治疗向健康管理”转型,依托门诊诊疗中心和信息化随访平台,构建覆盖较广、响应较快的泌尿健康服务体系,让优质医疗资源惠及更多群众。
“我们致力于以专业诊疗和细致服务,为鄂东南群众的泌尿健康提供保障。”桂定文表示,从开放手术到微创腹腔镜,从二维视野到三维立体视觉,再到机器人辅助操作,团队将继续在微创、精准、快速康复的方向上前行,不断贴近患者需求、助力提升生命质量。(记者 刘佳 余立飞 通讯员 院宣/文)