高危孕妈三闯“生死关”,多学科团队护航母子平安

2025-09-30 20:04

今年9月,32岁的晓敏(化名)坐着轮椅来到黄石爱康医院。当时她一手紧捂腹部,额头渗满冷汗,裤脚还沾着血迹,医护人员见状立即警觉——这位有着多次高危妊娠史的孕妈再次面临与生命赛跑的挑战。



据了解,在2018年晓敏首次怀孕便遭遇危机。孕7月时,她突发腹痛,检查显示“先兆早产”,同时确诊二尖瓣松弛、主动脉瓣关闭不全,伴随心率异常与心脏传导问题。某医院心血管内科医生建议终止妊娠以规避心脏负荷过高风险,但晓敏坚持保胎,仅住院数日后便出院。一个月后,她早产诞下高危儿,产后不足40天又突发“大面积脑梗塞”,右侧肢体活动受限且失语,当妈梦想蒙上阴影。


2022年,晓敏再次怀孕,风险再次升级。经检查发现宫颈管松弛,二尖瓣狭窄伴重度关闭不全且瓣膜上有赘生物,同时合并贫血、血小板减少及严重自身免疫性凝血疾病,妊娠风险等级升至最高的V级。最终,她因病情过重流产,但并未放弃,决心寻求科学治疗,为当妈妈再拼一次。


2025年初,晓敏第三次怀孕,此时她体重仅30余公斤,孕3月在武汉某医院产检时,医生再次建议终止妊娠,她仍咬牙坚持。9月6日,出现下腹痛、见红症状的晓敏紧急就医来到黄石爱康医院,产科主任郭京京检查发现其宫颈管已展平、宫口开至5厘米,早产已无法避免。



黄石爱康医院立即启动应急预案,产科团队将晓敏推进产房,院长田富明同步组织心血管内科、神经内科、新生儿科、麻醉科等多学科(MDT)紧急会诊。


上午11时02分,在多科室协作下,晓敏顺利诞下一名体重1560克的男婴,新生儿初始评分8分,随后升至9分,被新生儿科医护紧急接走监护。


12时30分,晓敏突发心率飙升至217次/分(正常成人60-100次/分),血压降至79/66mmHg(正常高压≥90mmHg),心电图提示“阵发性室上性心动过速”,心脏彩超显示二尖瓣前叶松弛加重、重度关闭不全及左心房增大,随时可能休克。黄石爱康医院第一时间上报市卫健委,多学科团队再度投入抢救。


12时45分,医护人员为晓敏注射腺苷,效果不佳;两分钟后再次注射,心率仍达193次/分,血压已无法测出。心血管内科医生果断决定实施电除颤,在征得晓敏及家属同意后,将其转运至心血管内科CCU(心脏重症监护室)。


下午2时41分,100焦耳电流精准输入,监控屏上的心率逐渐回落至正常窦性心律,抢救成功。


在CCU治疗期间,医护团队为晓敏制定个体化方案:输注匹配红细胞与血浆纠正贫血、预防出血,使用两种抗生素抗感染,同时给予护胃、护肝药物,注射抗凝针与升血小板药物,实时监测病情调整治疗。9月9日,晓敏病情稳定转至普通病房,治疗方案新增抗心衰、控制心率及营养心肌药物。目前,她已能正常进食,无头晕、心慌、胸闷症状,恶露量正常,无需吸氧且血氧饱和度稳定在98%(正常≥95%)。


据了解,晓敏的宝宝仍在新生儿科接受专业照护,她本人也在逐步康复。此次案例不仅展现了高危孕妈的坚韧,更凸显定期产检、遵医嘱的重要性,以及多学科协作在危急重症救治中的关键作用。正如医护人员所言,高危妊娠并非“听天由命”,科学诊疗与团队协作,能为母婴安全筑起坚实防线。(记者 刘昀 通讯员 陈丹)


编辑:余立飞